一、普通治療
注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,,參加力所能及的工作,、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),,以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物,。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,,不吸煙,。
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,,可選用:安定、溴化鉀,、苯巴比妥,、利眠寧等。
二,、降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,,使血壓維持在正常或接近正常水平,,對(duì)減輕癥狀,,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用,。降壓藥物種類很多,,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
1,、利尿降壓劑:氫氯噻嗪,、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮,、速尿等,。
2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,、降壓靈,、鹽酸可樂(lè)定。
3,、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,、氨酰心安、和美多心安等,;α阻滯劑如苯芐胺,、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。
4,、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,、依那普利等。
5,、鈣離子拮抗劑如硝苯地平,、氨氯地平等。
6,、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,、長(zhǎng)壓定,、哌唑嗪、呱氰啶等,。
7,、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等,。
8,、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
9,、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等,。
三,、康復(fù)治療
臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合,可更好地降低血壓,,減輕癥狀,,穩(wěn)定療效,同時(shí)可減少藥物用量,�,?祻�(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,,減少腦,、心,、腎并發(fā)癥,。康復(fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個(gè)方面,。具體方法有:
1,、氣功療法:以松靜功為主,其要領(lǐng)是“體松,、心靜,、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功,,較差者以坐位練功,。
2、太極拳:為低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng),,可擴(kuò)張周圍血管,,給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動(dòng)中取靜,,要求肌肉放松,,“氣沉丹田”,,有類似氣功的作用。
3,、步行:在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘,,有助于降壓及改善心血管和代謝功能。
4,、醫(yī)療體操:練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松,,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動(dòng)作,,分節(jié)進(jìn)行,。
5、按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池,、太陽(yáng)及耳穴,,抹額及掐內(nèi)關(guān)、神門,、合谷,、足三里,可助降壓和消除癥狀,。
6,、理療:某些藥物的離子導(dǎo)入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來(lái)作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療,。
四,、迅速降壓措施
治療高血壓危象和高血壓腦病時(shí)需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給藥措施,。
高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣:
1,、首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,、如淀粉,、玉米、少吃葡萄糖,、果糖及蔗糖,,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高,。
2,、限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí),,選用植物油,,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,,能使膽固醇氧化,,從而降低血漿膽固醇,,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,,防止中風(fēng),,還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,,防止血管破裂,,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
3,、適量攝入蛋白質(zhì),。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),,可改善血管彈性和通透性,,增加尿鈉排出,從而降低血壓,。如高血壓合并腎功能不全時(shí),,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
4,、多吃含鉀,、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,、茄子,、海帶、萵筍,。含鈣高的食品:牛奶,、酸牛奶、蝦皮,。少吃肉湯類,,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾�,,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,,加重心、肝,、腎臟的負(fù)擔(dān),。
5、限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量,。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,,減少體內(nèi)的鈉水潴留,。
6、多汔新鮮蔬菜,,水果,。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩,。
7,、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,,海產(chǎn)魚等,。
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